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無證駕駛電動車死亡,保險公司不賠錢?

2020-04-09 2 分享到:

申請理賠后,保險公司卻認為死者系無證駕駛機動車,屬于保險公司免責范圍拒絕賠償。到底該不該賠呢?

無證騎電動車死亡保險公司拒絕賠償

中年婦女李某是南部縣人,在成都一家機械廠工作。2018年1月28日,李某所在機械廠在中國人民健康保險股份有限公司泰州中心支公司(簡稱健康保險泰州支公司)為李某投保了團體人身意外傷害保險。

2018年9月24日上午10時26分左右, 李某駕駛電動二輪車,在成都與李某偉駕駛的小車發生碰撞,李某受傷后經醫院搶救無效于當天中午12時20分死亡。 后經交警部門認定,李某承擔此事故主要責任,李某偉承擔次要責任。受警方委托,四川鼎誠司法鑒定中心鑒定認為,李某所騎電動二輪車屬于機動車。

無證駕駛電動車死亡,保險公司不賠錢?

事故發生后,李某的父親、丈夫和兒子,向健康保險泰州支公司提出理賠申請,但該保險公司卻認為,李某無證駕駛機動車,屬于保險免賠的范圍,拒絕賠償。于是,李某的三位親屬將該保險公司告上了南部縣人民法院。

三名親屬提起訴訟被告搬出免責條款

三原告在庭審時指出,死者李某身前在被告保險公司投保了保額40萬元的人身意外傷害保險, 并約定李某的法定繼承人為保險合同受益人。李某發生交通事故身亡, 被告保險公司作為保險人依法應當承擔保險合同約定的賠償義務,請人民法院依法判決。

但被告健康保險泰州支公司卻認為,交警作出的事故責任認定書明確認定,李某未取得機動車駕駛證,違反交通規定,導致交通事故的發生。李某生前所在單位通過網上投保的方式,投保了團體意外險,其中保險條款明確送達給了投保單位,對于免責條款進行了特別的加粗、提示和說明。李某無證駕駛機動車導致事故發生,屬于保險公司免責范圍,所以不予賠償。

電馬兒不屬機動車 法院判決全額賠付

李某死亡保險公司該不該賠償呢?南部縣法院認為,本案保險合同關系成立,被告健康保險泰州支公司應當按照保險合同約定向被保險人履行支付保險金的義務。

本案中,相關部門認定案涉車輛屬于機動車,是根據車輛的功率、動力等因素,在發生交通事故后,為區分事故責任作出的技術認定,但公安交通管理部門對電動自行車納入非機動車的管理范圍,目前沒有相關法律規定將超標電動自行車納入機動車范疇進行管理,該車從客觀上也無法取得機動車號牌及證照。

在本案中,案涉超標電動自行車發生交通事故后,不能僅根據交警部門對該車作出的機動車認定來否定案涉超標電動自行車實際屬于非機動車。根據保險法的規定,對保險條款有兩種以上解釋的,人民法院或仲裁機構應該做出有利于被保險人和受益人的解釋。因此,法院認定涉案二輪超標電動自行車不屬于被告提出的免責條款中所規定的機動車。

日前,該院作出一審判決,被告健康保險泰州支公司在本判決生效后10日內向三原告支付保險金40萬元。(記者 何顯飛)

保險條款有兩種以上解釋如何認定

律師事務所主任任靜:《保險法》第30條規定:“采用保險提供的格式條款訂立的保險合同,保險人與擔保人、被保險人或者受益人對合同條款有爭議的,應當按照通常理解予以解釋。對合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或者仲裁機構應當作出有利于被保險人和受益人的解釋。”因此,在保險人未對機動車的認定標準作出規定的情況下,根據普通車輛購買人或使用人的認知標準,法院認定涉案二輪超標電動車不屬于機動車,判決被告予以賠償。

我舉此案例,就是為了告訴大家,買保險一定要看清保險的保障和要求,即使買了,也不是說一定會獲得賠償,而是根據條款要求,如果你對保險還有任何疑問,可隨時來問哦!

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